Izbor čevljev je dandanes ogromen, a ljudje smo nagnjeni k temu, da se držimo najljubših obuval dlje, kot je to morda potrebno, primerno ali celo zdravo. V omari se zagotovo skriva kakšen par (ali več) obrabljenih čevljev, od katerih se ne moremo posloviti. Ko čevlji postanejo obrabljeni, spremenijo svojo osnovno anatomsko obliko, materiali so dotrajani in čevlji ne nudijo več ustrezne zaščite, opore in higiene. Izvedeli bomo, kakšne so lahko posledice nošenja dotrajanih čevljev in kdaj je skrajni čas, da jih zamenjamo.

Avtorica: Irena Pfundner

Človeško stopalo ima 26 kosti, 30 sklepov in več kot 100 mišic, sklepnih vezi in tetiv. Naša stopala so zelo občutljiva, saj jih oživčuje več kot 7000 živčnih končičev, ki nam dajejo podatke o stabilnosti stopala na površini, temperaturi, naklonu itd. Vse skupaj nam omogoča zahtevno gibanje, kot so hoja, stoja in držanje ravnotežja. Naša stopala držijo našo težo, blažijo tresljaje in nudijo osnovo, na kateri stoji celotna zgradba našega telesa.

Če naša stopala niso zdrava, to vpliva na celotno telo, ne le na elemente ravnotežja, stabilnosti in območja gibanja. Ostali udi in sklepi bodo namreč blažili težave in bolečine v stopalih, zato je pri bolečinah v hrbtenici pogosto lahko prva pomoč že ustrezna obutev, ki nudi oporo stopalom ter s tem odvzame pritisk na medenico in hrbtenico.

Dotrajani čevlji zagotovo najbolj vplivajo na naša stopala. Kljub temu da naj bi kar 80 % odraslih oseb občutilo bolečine v hrbtenici, nam je doc. dr. Matjaž Merc, dr. med., spec. ortop., z oddelka za ortopedijo UKC Maribor pred časom pojasnil, da bi morala biti obutev zelo neustrezna, da bi se to poznalo tudi na drugih sklepih. »Če že moram izpostaviti primer, v katerem bi hrbtenica bolj trpela, je to nošnja zelo visokih pet.

V tem primeru se namreč celotna težiščnica telesa premakne naprej, kar pomeni, da se mora ledvena hrbtenica bolj ukriviti, da smo lahko zravnani. In v tem primeru so tudi sile, ki delujejo na ledveno hrbtenico, večje, kar bi lahko potencialno pri dolgoročni, dolgotrajni in vsakodnevni uporabi visokih pet privedlo do težav v ledveni hrbtenici. Če pa nosimo obutev, ki ni skrajno neoptimalna, sam osebno ne verjamem, da lahko to privede do trajnih poškodb hrbtenice. Problemi se pojavljajo neposredno na stopalu in gležnju,« meni Merc.

V Sloveniji poklica podiatra ne poznamo, v tujini je že bolj uveljavljen, gre pa za specialista za oskrbo stopal. Podiatri pri svojem delu vidijo največ težav s stopali prav zaradi uporabe obrabljenih čevljev. Na Centralni podiatriji v Massachusettsu so zapisali, da »ljudje običajno uporabljajo najstarejše čevlje za najtežja in najbolj umazana dela. To lahko vodi do težav v stopalih, kot so plantarni fasciitis, tendinitis ahilove tetive in druga stanja stopala, ki jih povzroča pomanjkanje opore.«

Najpogostejše težave stopal zaradi uporabe neustrezne obutve

Neustrezna obutev je lahko vzrok za bolečine v stopalu, poškodbe stopala ali deformacije stopala. Med najpogostejše poškodbe, povezane z neustrezno obutvijo, sodijo:

–          Hallux valgus

Stanje, ko se kost na dnu nožnega palca poveča. Izboklina, ki ob tem nastane, lahko prisili stopalo, da se obrne navznoter in povzroči bolečine ter otekline. Najpogosteje se to zgodi ženskam, ki nosijo ozke čevlje, ni pa nujno. Temu se lahko izognemo, če ozke, koničaste čevlje zamenjamo s širšimi, bolj kvadratnimi čevlji v predelu prstov. Sicer se lahko odebeljene kosti zdravijo kirurško ali nekirurško.

–          Zlomi, zvini in nategi vezi

Kadar nosimo neprimerno obutev, je večja verjetnost, da pride do zdrsov, spotikov, padcev ali nerodnih stopanj. Zlomi se lahko hitreje zgodijo, če nam obutev ni prav. Kadar obutev ne nudi ustrezne opore ali v njej težko hodimo, pride hitreje do zvinov. Te poškodbe se zdravijo od nekaj dni do nekaj tednov.

–          Kladivasti prst

Do njega pride, ko mišice tako oslabijo, da tetiva povleče sklep drugega nožnega prsta navzgor. To lahko povzročijo čezmerno raztegljivi ploski čevlji ali čevlji z visoko peto, običajni čevlji pa ustvarijo žulje na prstih in povečajo bolečino.

–          Krempljasti prsti

Do tega pojava pride, ko se eden (oz. od enega do štirih) nožnih prstov ukrivi v krempljasto neupogljivo obliko. Ker so prsti v obuvalu v teh primerih v nenaravni obliki, se pojavijo bolečine. Z drgnjenjem obuvala ob členke se lahko razvijejo razjede in kurja očesa. Krempljasti prsti se najpogosteje pojavijo iz nevroloških vzrokov ali zaradi uporabe neprimerne obutve.

–          Plantarni fasciitis

Ta se pojavi ob vnetju plantarne fascije, vezivnega tkiva, ki povezuje tkivo, ki teče od pete do prstnih blazinic. Gre za najpogostejši vzrok bolečin v peti, ki ga občuti več kot dva milijona ljudi. Vnetje se pojavi, kadar gre za preveliko obrabo, za dolgo stanje na trdi površini, starost ali uporabo obuval brez ustrezne opore, kot so natikači ali pretirano gibljivi nizki čevlji.

–          Diabetično stopalo

Pri sladkornih bolnikih je tveganje za različne bolezni stopal večje. Eno izmed pogostejših obolenj je periferna nevropatija, ki povzroča bolečine in mrtvičenje stopala. Zato je za takšne bolnike ustrezna izbira obuval še pomembnejša, saj preprečuje bolečine ali slabšo prekrvavitev.

Kadar nam čevlji niso prav, so ponošeni, spremenijo obliko in so dotrajani, lahko privedejo do izgube ravnotežja, slabe telesne drže, padcev, poškodb, žuljev, kurjih očes, poškodb golenice, plantarnega fasciitisa, vnetja ahilove tetive ter drugih poškodb stopal in gležnjev. Možni vzroki in posledice nošenja neustreznih obuval so:

1.       Pomanjkanje podpore in udobja: Obrabljeni čevlji izgubijo prvotno oblazinjenje in oporo, kar lahko povzroči nelagodje pri hoji in vpliva na našo telesno držo.

2.       Povečano tveganje za poškodbe: Stari čevlji s poškodovano peto lahko povzročijo nestabilnost pri hoji in povečajo tveganje za padce in poškodbe.

3.       Povečano tveganje za glivične okužbe: Stari čevlji so manj zračni, kar lahko prispeva k razvoju glivičnih okužb stopal zaradi povečane vlage in znojenja.

4.       Deformacija stopala: Čevlji, ki se ne prilegajo pravilno, lahko vodijo do deformacije stopal, saj se stopala prilagodijo nepravilnemu pritisku in obliki čevlja.

5.       Slaba stabilnost in ravnotežje: Stari čevlji lahko izgubijo svojo trdnost in obliko, kar lahko vpliva na naše ravnotežje in stabilnost med hojo.

6.       Slaba zaščita pred zunanjimi vplivi: Dotrajani čevlji stopal ne varujejo več pred vsemi vremenskimi razmerami, ostrimi predmeti ali drugimi nevarnostmi na tleh.

7.       Neprijeten vonj: Zaradi kopičenja znoja in bakterij so lahko vir neprijetnih vonjav.

Kaj opažajo naši ortopedi?

»Najpogosteje bolniki k ortopedom prihajajo zaradi deformacije prstov,« razkrije Merc. »Če gre za blažjo deformacijo, ortopedi svetujejo uporabo udobne, mehke obutve, v nasprotnem primeru pa je treba razmišljati o operativnem zdravljenju, kjer prste poravnajo. Druga najpogostejša težava bolnikov so bolečine v okolici pete.

Te blažimo s primerno mehkim, dovolj širokim in dolgim čevljem. Bolečine v zadnjem delu stopala so lahko tudi posledica trna v peti, v tem primeru priporočajo ortopedsko obutev. Četrta najpogostejša težava, s katero se srečujejo ortopedi, je zakrčenost mečnih mišic, zlasti pri ženskah, ki uporabljajo visoke pete, in pri ljudeh, ki so zelo veliko na nogah.«

Merc pravi, da je »stanje na policah trgovin s čevlji boljše, kot je bilo pred leti. Trendovska obutev se odmika od uporabe visokih pet, pa tudi čevlji, sploh za mlade, niso več tako zelo zašiljeni in ozki v sprednjem delu stopala, kot so bili včasih.« Zdaj se je treba podučiti le še o pravočasni menjavi čevlja pred obrabo.

Kdaj je pravi čas, da zamenjamo obuvalo?

V povprečju čevelj, ne glede na to, ali je videti nov ali star, izgubi večino svoje opore po šestih do dvanajstih mesecih uporabe, zato velja splošno priporočilo, da se obuvala menja enkrat letno. Pri tekačih in podobnih ekstremnih uporabnikih športnih obuval, je treba to narediti pogosteje.

Obstajajo trije znaki, ki nam dajo jasno vedeti, da je čas za menjavo čevlja:

1.       Znaki čezmerne uporabe in obrabe – luknje v čevljih, obrabljeni robovi in podplati. Noga se v čevlju ne počuti več tako kot na začetku, čutiti je manjšo oporo in oblazinjenje.

2.       Čevlji, ki so stari več kot leto dni – podiatri svetujejo menjavo čevljev na vsakih osem do dvanajst mesecev. Poudarjajo, da to ne pomeni, da po tem čevlje uporabljamo »za na vrt«, »za doma« ipd.

3.       Občutki neudobja in bolečine. Ne glede na to, ali se bolečina pojavi med samim nošenjem čevlja ali kasneje, ko jih sezujemo, je ta bolečina zagotovo jasen znak za menjavo. Če po menjavi bolečina ne izzveni, pa je treba obiskati zdravnika.

Uporabnost čevljev se seveda razlikuje in je odvisna od več dejavnikov. Visokokakovostni čevlji bodo ob pravilni negi in vzdrževanju zdržali dlje kot cenejši čevlji nižje kakovosti. Športni čevlji, ki jih uporabljamo za intenzivne športne dejavnosti, se bodo obrabili hitreje kot čevlji za vsakdanje nošenje. Življenjsko dobo čevljev lahko podaljšata pravilna nega in vzdrževanje, kar vključuje redno čiščenje, odstranjevanje umazanije, uporabo zaščitnih razpršil in pravilno sušenje.

Na obrabo vplivajo tudi razlike med posamezniki, denimo razlike v intenzivnosti hoje ali razlike v naravni obliki stopal. Pri tem so pomembni tudi okoljski pogoji, v katerih živimo (dež, sneg, pesek, blato …). Priporočljivo je torej imeti več parov čevljev, ki jih uporabljamo izmenično, po letu ali dveh pa jih zamenjamo z novimi. Takoj ko opazimo znake obrabe – razpoke, manjši oprijem, deformacije ipd. –, je napočil čas za menjavo.

ABC

A V povprečju naj bi čevlje zamenjali enkrat letno.

B Dotrajanih čevljev ne uporabljajmo doma.

C Obrabljena obuvala lahko povzročajo bolečine, poškodbe in deformacije stopal.